Pemeriksaan Antenatal Care

Kuliah Whatsapp Learning Mama

📕Tema: Pemeriksaan Antenatal Care (ANC)

👨🏽‍🏫Narasumber: dr.Lenggangpakuan Annisaqodri

🗓Waktu: Sabtu,22/Juli/2017
⏰ 21.00-
🎙 moderator : Mama Dinny
📝 notulen : Ibu Giska , Mama Mia

*CURRICULUM VITAE NARASUMBER KULIAH WHATSAPP LEARNING MAMA*
*CURRICULUM VITAE NARASUMBER KULIAH WHATSAPP LEARNING MAMA*

✨ Nama lengkap :
Lenggangpakuan Annisaqodri

✨ Status keluarga :
Menikah, 1 anak

✨ Domisili :
Bandung/Manokwari

✨ FB / IG / WEBSITE:
FB: Lenggangpakuan Annisaqodri
IG: @lenggangpakuan

✨ Riwayat pendidikan/pengalaman:
1. SDPN Sabang Bandung (1995-2001)
2. SMPN 5 Bandung (2001-2004)
3. SMAN 20 Bandung (2004-2007)
4. Universitas Jenderal Achmad Yani
- Sarjana kedokteran (lulus tahun 2011)
- Profesi dokter (lulus tahun 2013)
Pelatihan:
1. Pelatihan Management Laktasi. (Perinasia 2015)
2. Pelatihan Konseling Menyusui 40 jam (Perinasia 2015)
3. Pelatihan Management Makanan Pendamping ASI (Perinasia 2015)

✨ Aktivitas saat ini:
- Mendampingi suami dinas
- Konselor menyusui (dengan perjanjian via WA)
- Tim admin grup FB Sharing ASI-MPASI
- Tim ahli grup Learning Mama.

✨ Preferensi Bidang Bahasan Kulwap yang disampaikan:
  ✅ Kehamilan
  ◽ ASI
  ◽ MPASI
  ◽ Parenting
  ◽Psikologi Anak
  ◽ Pendidikan
  ◽Kesehatan keluarga
  ◽Keuangan keluarga
  ◽ Harmonisasi Pasutri
  ◽Home & Kitchen

🎶 *SELAYANG PANDANG*🎶
🌸🍀 *Selayang Pandang ANTENATAL CARE* 🌸🍀

*Pemeriksaan Antenatal / Antenatal Care (ANC)* adalah pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, hingga mampu menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberiaan ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar

*Masa kehamilan* dimulai dari sejak konsepsi sampai lahirnya janin.
Lamanya kehamilan biasanya sekitar 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid terakhir (HPHT).
Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan yaitu:
 1  Trimester  I = Mulai dari konsepsi sampai 3 bulan (0-14w)
 2  Trimester  II  = Bulan ke-4 sampai 6 bulan  (15-28w)
 3   Trimester  III  = Bulan ke-7 sampai 9 bulan. (28w-42w)

Kunjungan Antenatal (ANC) dilakukan ke bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ibu merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal.

Dalam masa kehamilan ibu harus memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan paling sedikit 4 kali:
1. Trimester I : 1 kali
2. Trimester II : 1 kali
3. Trimester III : 2 kali

Seharusnya dalam setiap ANC dilakukan tindakan-tindakan dibawah ini:
*1)    Timbang dan Tinggi*
Ukur Berat badan dan Tinggi Badan
Dalam keadaan normal kenaikan berat badan ibu dari sebelu hamil dihitung dari TM I sampai TM III yang berkisar anatar 9-13,9 kg dan kenaikan berat badan setiap minggu yang tergolong normal adalah 0,4 - 0,5 kg tiap minggu mulai TM II.
Pengukuran tinggi badan ibu hamil dilakukan untuk mendeteksi faktor resiko terhadap kehamilan yang sering berhubungan dengan keadaan rongga panggul. Tinggi <145cm beresiko panggul sempit.

*2)    Ukur Tekanan Darah*
Tekanan darah yang normal ada di kisaran 120/80mmHg
Jika melebihi 140/90 mmHg perlu diwaspadai adanya Preeklampsis/eklampsi.

*3) Pengukuran Lingkar Lengan Atas*
Bila hasilnya <23,5cm menunjukan ibu hamil menderita kurang energi kronis dan ibu beresiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.

*4) Ukur Tinggi Fundus Uteri / tinggi rahim.*
Tujuan pemeriksaan TFU adalah menentukan umur kehamilan berdasarkan minggu dan hasilnya bisa di bandingkan dengan hasil anamnesis hari pertama haid terakhir (HPHT) dan kapan gerakan janin mulai dirasakan. TFU yang normal harus sama dengan UK dalam minggu yang dicantumkan dalam HPHT.

*5) Penentuan letak janin dan penghitungan detak jantung janin*
Bila sudah memasuki bulan ke 9 dan bagian terbawah janin bukan kepala, ada kemungkinan bayi sungsang.
Detak jantung janin normalnya 120/160x permenit, jika dibawah atau diatas angka normalnya, mungkin terjadi gawat janin

*6) Penentuan status imunisasi Tetanus Toksoid*
Imunisasi Tetanus Toxoid harus segera di berikan pada saat seorang wanita hamil melakukan kunjungan yang pertama dan dilakukan pada minggu ke-4.
(Tabel saya lampirkan)

*7) Pemberian Tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan*
Tujuannya untuk mencegah anemia defisiensi besi pada ibu hamil.

*8) Tes laboratorium*
Tes ini dilakukan sesuai dengan kondisi ibu. Diantaranya yang sering dilakukan:

- Pemeriksaan Hb
Pemeriksaan Hb pada Bumil harus dilakukan pada kunjungan pertama dan minggu ke 28. bila kadar Hb < 11 gr% Bumil dinyatakan Anemia, maka harus diberi suplemen 60 mg Fe dan 0,5 mg As. Folat hingga Hb menjadi 11 gr% atau lebih.
- Pemeriksaan VDRL ( Veneral Disease Research Lab.)
Pemeriksaan dilakukan pada saat Bumil datang pertama kali daambil spesimen darah vena kurang lebih 2 cc. apabila hasil test positif maka dilakukan pengobatan dan rujukan
- Pemeriksaan Protein urine
dilakukan untuk mengetahui apakah pada urine mengandung protein atau tidak untuk mendeteksi gejala Preeklampsi.
- Pemeriksaan Urine Reduksi
untuk Bumil dengan riwayat DM. bila hasil positif maka perlu diikuti pemeriksaan gula darah untuk memastikan kemungkinan adanya diabetes gestasional

*9) Konseling/Penjelasan/Temu Wicara.*
Dalam hal ini termasuk perawatan payudara, persiapan persalinan, senam hamil, kelas laktasi dan kelas bayi baru lahir

*10) Tata laksana dan pengobatan jika dalam pemeriksaan sebelumnya ditemukan kelainan*
Silakan dibaca juga dari sini:
http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/BUKU%20KIA%2020_03%202016.pdf

 💌 *TANYA JAWAB* 💌
🙋🏻Suci
Di selayang pandang point ke 9 tntg perawatan payudara saat hamil, bisakah budok jelaskan perawatannya seperti apa aja ya untuk menghasilkan ASI? Kok aku kayaknya cuek2 aja ama payudara 🤦🏻‍♀ pdhl udh otw 38w kaya belum ada tanda2 bakal ASI, pernah sih kaya keriput gitu trus kaya kulit salak putingnya itu tengahnya ada putih2 gitu, apa itu yg bakal ASI? Kok ngga ada bolongannya yaa 😄 *duhh polos amat 🙈

*jawab*
👩🏻‍⚕ *1.* Bersihkan payudara dengan menggunakan air hangat lalu oleskan minyak (minyak apapun yang dapat dimakan) disekitar payudara. Stimulasi puting dan pijatan pada payudara sudah tidak dianjurkan karena dapat merangsang kontraksi. Setelah itu bisa dikompres menggunakan air hangat dan air dingin

*2.* Senam �Senam berguna untuk memperkuat otot pektoralis di dada, sehingga memadatkan payudara dan merangsang produksi ASI agar lebih baik.
Senamnya cukup mudah, dapat dilakukan sebelum atau sesudah mandi.
Ada dua macam senam yang bisa dilakukan para ibu, yaitu:
* Posisi berdiri, tangan kanan memegang bagian lengan bawah kiri dekat siku, sebaliknya tangan kiri memegang lengan bawah kanan (seperti orang bersidekap). Kemudian tekan kuat-kuat ke arah dada dengan cara mempererat pegangan, sehingga terasa tarikannya pada otot-otot di dasar payudara. Selanjutnya lemaskan kembali. Lakukan berulang-ulang hingga 30 kali.
* Pegang bahu dengan kedua ujung tangan, kemudian siku diputar ke depan sehingga lengan bagian dalam mengurut (massage) payudara ke arah atas. Diteruskan gerakan tangan ke atas ke belakang dan kembali pada posisi semula. Lakukan latihan ini 20 kali putaran.

*3.* Memakai Bra Yang Pas�Untuk mengatasi rasa tak enak pada saat payudara membesar, pakailah bra yang pas.
Jangan pakai yang terlalu ketat atau longgar, tapi harus benar-benar pas sesuai ukuran payudara saat itu dan dapat menopang perkembangan payudara.
Jika terlalu sempit akan menghambat perkembangan kelenjar payudara, sedangkan kalau terlalu longgar akan tampak jatuh dan sakit dipakainya.
Jika payudara sangat besar, ada baiknya untuk memilih yang memakai penyangga kawat. Karena bra yang tak menopang dengan baik pada payudara besar cenderung akan turun dan membentuk lipatan di bagian bawah payudara.
Sementara jika si ibu tak menjaga kebersihan dan kekeringan di bawah lipatan tersebut, maka jamur biasanya akan tumbuh.

Jangan lupa juga, tubuh ibu hamil cenderung berkeringat. Untuk itu, pilihlah bra dari bahan katun atau campuran katun sehingga nyaman dipakai dan mudah menyerap keringat. Tali pengikatnya agar dipilih yang lebar sehingga dapat menyangga payudara dengan baik.

Bila jamur sudah terlanjur hadir, segera bawa ke dokter. Sebab, jika jamur naik hingga ke seluruh payudara bisa menjadi masalah pada saat menyusui nanti. Jangan khawatir juga jika saat hamil tidak keluar rembesan ASI, itu bukan tanda tidak bisa menyusui. 😊

ASI sudah mulai diproduksi saat ibu hamil memasuki trimester ketiga, tapi saat itu masih ada hormon kehamilan yang mencegah pengeluarannya. ASI akan otomatis diproduksi ulang saat plasenta terlepas.

Lambung bayi baru lahir berukuran sebesar kelereng, jadi tidak perlu ASI yang menetes-netes di awal kehidupan bayi.
Persering skin to skin dengan posisi IMD untuk merangsang produksi ASI.✅

🙋🏻Nadya
Assalamu'alaikum bu dokter ninis
Saya mau tanya
1. Jika saat usg terdiagnosa air ketuban habis, apa yg harus diusahakan agar bisa tetap bersalin pervaginam? Apa memungkinkan?
2. Apa penyebab air ketuban keruh? Bagaimana pencegahannya? Apa benar mitosnya karna minum jamu2an?
3. Penyebab IUFD apa ya? Persalinan saya kemarin di jam 6 pembukaan 7 djj 149, tapi di javm 8 pembukaan 9-10 sdh tdk ada denyutnya, kira2 kenapa ya? Saya bersalin di bidan

*jawab*
 👩🏻‍⚕ Sekalian saya bahas sedikit mengenai ketuban yaa. 😊

*Air ketuban* merupakan bantalan cairan yang dapat melindungi dan menghidupi bayi saat mereka berada di dalam rahim. Cairan ketuban hampir 99 persen terdiri dari air, sehingga warnanya bening atau jernih dengan sedikit warna kuning atau merah muda. Cairan penting ini berisi hormon, sel sistem kekebalan tubuh, nutrisi, serta urine bayi. Air ketuban memiliki suhu hangat. Fungsi lain dari air ketuban adalah membantu menjaga suhu konstan di dalam rahim, melindungi bayi terhadap infeksi, membantu otot dan tulang bayi berkembang dengan baik, serta membantu sistem pernapasan dan pencernaan bayi Anda.

1. Air ketuban habis ini maksudnya oligohodramnion bukan bu?
Oligohidramnion ini umumnya terjadi karena:
- *Ketuban Pecah Prematur* Terjadinya robekan selaput ketuban, sehingga air ketuban merebes keluar.
- *Masalah Plasenta (Ari2)* Jika fungsiplasenta memberi makan dan oksigen ke janin terganggu, maka janin akan berhentimemproduksi kencing, sehingga air ketuban berkurang.
- *Kehamilan Lewat Waktu (Post Date)* Kehamilan yang masih terus berlanjut melebihitaksiran persalinan. Semakin lama kehamilan diterukan melebihi TP, maka jumlahair ketuban akan semakin berkurang dan habis.
- *Kelainan pada Janin* Biasanya kelainan pada sistim kencing bayi (ginjal dan salurannya) bisa menyebabkan produksi kencing bayi sedikit.
- *Penyakit Ibu* Seperti dehidrasi,hipertensi, preeklampsia, diabetes, dan lain2.

*Apa bahayanya ketuban berkurang atau habis?*
Tergantung kapan terjadinya. Semakin dini terjadinya maka semakin tinggi risiko untuk bayi. Pada *trimester pertama*, jika ketuban habis bisa terjadi keguguran, kematian bayi, sampai kecacatan bayi karena tertekannya bayi dalam rahim tanpa dilindungi air ketuban.
Pada *trimester kedua dan ketiga* bisa terjadi kematian janin, bayi kecil, persalinan prematur,penekanan tali pusat, ketuban keruh, bayi lahir dalam kondisi jelek.

*Bagaimana penanganan ketuban habis?*
Untuk kasus dimana berat bayi sudah cukup, maka dokter biasanya akan menyarankan mengakhiri kehamilan dengan operasi Sesar.
*Apakah tidak boleh normal?*
Dengan kondisi ketuban habis sangat berisiko tinggi terjadi kematian bayi, jika dilakukan persalinan normal karena penekanan bayi maupun tali pusat didalam rahim tanpa pelindung air ketuban.

Untuk kasus usia kehamilan prematur, maka dokter akan menyarakan rawat inap di RS dengan pengawasan ketat dan pemberian obat-obata . Jika jumlah cairan ketuban makin habis maka bayi terpaksa dilahirkan prematur.

Apakah kejadian ini bisa dicegah?Sangat sulit, maka yang terpenting adalah kontrol teratur ke dokter untukmendeteksi dini hal ini.

2. Beberapa penyebab air ketuban keruh, di antaranya:
*Infeksi*
Chorioamnionitis adalah infeksi yang terjadi pada plasenta. Infeksi ini ditandai dengan demam, nyeri tekan di rahim, peningkatan denyut nadi pada ibu dan janin, dan juga perubahan warna dan bau dari air ketuban. Air ketuban akan terlihat bercampur dengan nanah dan juga berbau tidak sedap.
*Mekonium*
Air ketuban yang bercampur mekonium dapat menyebabkan warna air ketuban berubah kekuningan, kehijauan atau kecokelatan. Mekonium sendiri merupakan kotoran yang dikeluarkan bayi setelah sistem pencernaannya sempurna. Kejadian ini bisa disebabkan oleh beberapa alasan, seperti: kehamilan melebihi waktu, adanya tekanan pada kepala atau plasenta bayi saat proses persalinan, dan kekurangan oksigen pada bayi.

Bila mendapati air ketuban keruh, pastikan untuk selalu melakukan konsultasi dengan dokter kandungan.

3. Untuk mencari penyebab pasti IUFD, harus dilakukan otopsi pada bayi. Jika tidak dilakukan, penyebabnya bisa salahsatu dari yang sudah disebutkan diatas.
✍🏻 *tanggapan mom nadya*:
1.Berati jika sdh terdiagnosa kurang/habis, jalan satu2nya sc ya budok? Apa tdk bisa dikejar dg mengkonsumsi banyak air? Soalnya saya pernah baca di web bidankita katanya bisa dibantu dg minum yg banyak, apa benar? Seberapa efektif&seberapa banyak budok?
2.bisakah ketuban keruh terdeteksi saat usg budok?
3.uhuhuu, kmr gak diotopsi budok😭 kl diotopsi jg gak tega, dibelek2 gt gak sih budok?
👩🏻‍⚕ 1. Dilihat dulu tingkat habisnya ketuban dan juga kemungkinan penyebabnya.
Kalo air ketuban hanya berkurang sedikit dan kemungkinan penyebabnya karena dehidrasi, bisa dibantu dengan pemberian cairan tambahan, baik itu diminum atau dengan infus.
Ini pentingnya pemeriksaan rutin dengan bidan/dokter/dokter kandungan.

2. Setau saya tidak. USG itu kan pemeriksaan dengan menggunakan suara, jadi hanya terlihat pantulannya saja.
Ketuban umumnya terlihat saat proses lahiran.✅

🙋🏼 Novie
Saya sedang hamil 34w
Baru kali ini, tadi sore saya keluar lendir panjang sekitar sejengkal (tidak putus seperti lendir masa subur) tapi warna sebagian bening campur coklat muda nya sedikit,

(Tidak berasa gatal, Tidak bau,
Perut tidak sedang mules kontraksi palsu, Pergerakan janin masih sama spt jam2 sebelumnya, Aktifitas saya masih sama seperti biasa sehari2, Pemakaian cd bahan katun dan longgar tp klo dirumah celana pendek selutut saja tanpa cd)
Pertanyaan :
-Kira2 itu apa budok? Keputihan, flek atau hal lain?
-Apa penyebabnya dan cara mengatasinya, Apa dampak bahayanya bagi janin?
-Apakah perlu serangkaian test lab utk mengetahui ada infeksi atau tidak
Terimakasih sbelumnya

*jawab*
👩🏻‍⚕ Kalo aku sih agak curiga itu mucus plug.
Tapi agak terlalu dini juga kalo buat mucus plug.

Lebih aman untuk cek ke bidan/dokter mom.

Mucus plug ini biasanya tanda awal lahiran.

Pertanyaan kedua dan ketiga bisa dijawab kalo sudah ada diagnosisnya. 😊
✍🏻 *tanggapan mom novie*: Faktor pendukung itu mucus plug biasanya apa budok
Mules kah? Kontraksi palsu kan? Soalnya debay msh biasa aja nendang2 main2 spt mlm2 kmrn

Membedakan dgn keputihan yg berbahaya itu gmn budok?

👩🏻‍⚕ Mucus plug itu yaa keluar gitu aja.
Keputihan yang berbahaya, biasanya berbau menyengat, gatal, dan/atau berjumlah sangat banyak.✅

🍮 Lidya

1. mengenai imunisasi TT
  sewaktu hamil anak pertama hingga anak ketiga. lid ga imunisasi TT ini, saat anak pertama karna terpapar isu imunisasi haram (skrg sdh tahu faktanya gmn). hamil anak kedua dan ketiga, lid ga ditawarin buat TT, dab
n saat ditanya, katanya ga apa2 kalau ga TT di anak kedua. nah yg mau ditanya. apa masih perlu imunisasi TT ini? dan buat mommy lainnya yg senasib dg lid di anak pertama. apa utk anak kedua perlu imunisasi TT?

2. mengenai ketuban.
  ketiga anak saya, saat lahir, ketubannya semua berwarna hijau. bidannya bilang karna stress. tapi saya merasa baik2 saja. walau memang kadang merasa melow banget. pertanyaannya, bagaimanakah menjaga agar ketuban tidak berwarna hijau?

3. mengenai tali plasenta.
  kata bidan, saat hiqo lahir, tali plasentanya pendek, jadi mau dipotong dl sblm IMD. tapi saya mjnta tunggu 10menit dl baru dipotong. apakah plasenta pendek, mempengaruhi proses IMD

4. tes-tes kehamilan
 di buku pink itu, ada list utk test-test seperti test protein urine, test HB, goldar dll. kalau misalnya di klinik kita kontrol tdk menyuruh kita test tersebut. apa kita perlu test sendiri?

5. kondisi mental ibu hamil
  seberapa bahaya kah ibu hamil yg stress, berpengsruh kah trhadap janin? dan bagaimana kita mengetahui kalau kita stress? apa solusi agar stress tak berlanjut?

maaf kl borongan dan kurang berbobot hehee

*Jawaban*
👩
 1. TT ini seharusnya sih dilakukan rutin pada setiap ibu hamil seperti yang dianjurkan oleh kemenkes yang tercantum di buku KIA, tapi pada prakteknya, banyak nakes yang percaya diri kalo persalinan yang ditanganinya steril dan itu aman untuk ibu dan bayi.
Dan selama persalinan dilakukan oleh nakes yang berpengalaman dan di tempat yang kebersihannya terjamin (klinik/RS) resiko tetanus ini juga tidak sebesar jika persalinan dilakukan dirumah dan dilakukan oleh non-nakes.
(Dalam hal ini paraji)

Komunikasikan dengan bidan/dokter tentang perlunya TTnya ini. Kalo memang nakesnya bilang ngga perlu, tanyakan alasannya. Kita sebagai pasien punya hak untuk tanya jawab dengan nakes juga ko. 😊

2. Stress disini bukan hanya stress psikis mom lidya, tapi juga stress fisik. Diantaranya proses lahiran yang lama atau kehamilan lewat bulan.

3. Plasenta pendek bisa mempengaruhi IMD, tergantung sependek apa.
kalo pendek, gimana mau nyampe ke perut dan dada ibu.

4. Bisa perlu bisa tidak. Tergantung kasusnya. Balik lagi. Ini pentingnya komunikasi. Cari nakes yang mau ngobrol panjang lebar sama kita. Resikonya pasti nakes tersebut antriannya panjang. 😁

5. Stress psikis pada ibu hamil bisa mempengaruhi sampai nanti setelah
 anaknya lahir. Bisa berlanjut sampai ke post-partum psikosis.
Solusinya yaa meminta bantuan pada psikolog/psikiater, tergantung berat-ringannya masalah kita.
Stress ini bukan tanda kurang iman juga lho yaa. 😁 Memang hormon yang berubah-ubah itu rentan membuat ibu tertekan dan sensi.

*Tanggapan*
 🍮
1. 👌🏻✅
2. 🖐🏻 saya lahir semua di usia 39-40w bunis. Itu gmn? Kl anak pertama memang lama dr jam 8malem sampe jam 2 siang esoknya. Nah kl yg kedua ketiga, dr mules rutin. 2.5jam kemudian lahir.
3. Siap bunis heheee karna saya pengen meperlama pemotonngan plasenta, utk cadangan zat besi ke depannya ✅👌🏻
4.ooo siap bunis. Jadi kita yg perlu aktif y bunis ✅👌🏻
5.  Siaaaapp nuhun bunis.. ✅👌🏻

jawaban Nomor dua
 👩
 Kalo ditanya gimana. Nakes yang nanganin yang bisa jawab mom.
Soalnya kan saya cuma meraba-meraba dan tidak melihat kondisinya.
✅

🙋🏻Arin
💦
Assalammualaikum dokter saya arin .
Saya melahirkan anak pertama pada september 2016 dengan sc karena placenta preview. Selama mengandung saya 3x opname di RS ,
5w kluar flek coklat, 3m pendarahan, 8m ketuban merembes. Pertanyaan saya
1. Apa semua itu ada kaitanya dengan anemia? Selama cek tekanan darah saya paling tinggi 110/80 dan yg terendah 80/60
2. Jika memang ada kaitanya apa yg harus saya lakukan agar di kehamilan kedua saya bisa lebih meminimalisir kejadian" di kehamilan pertama karna maaf saya tidak mendapatkan penjelasan rinci dari dr.spog yg ada di RS
3. Ketuban saya merembes saat UK 8m ,kata dokter menjelang persalinan sudah sangat sedikit. Bisa jadi mengakibatkan sayyid kecil ya dok? Bbnya hanya 1,9 ketika lahir. Apa akan ada pengaruh dalam pertumbuhaNnya dok?
Terimakasih

*Jawaban*
👩
1. Pendarahan pada ibu hamil bisa menyebabkan anemia tergantung berat ringannya/banyaknya pendarahan. Yang dilihat dan periksa dari hemoglobin dan dari bentuk sel darah merahnya, bukan dari pemeriksaan tensi.
Tensi bisa turun jika sudah terjadi anemia berat.

2. Plasenta previa memang sering menyebabkan pendarahan.
Karena posisi plasenta yang menutupi sebagian/seluruh jalan lahir.
Penyebabnya belum diketahui secara pasti.
Namun kejadian plasenta previa pada wanita hamil dapat meningkat pada beberapa keadaan berikut:

*- Kehamilan pada usia tua (usia 35 tahun atau lebih) - Pernah mengalami kehamilan bayi kembar
- Pernah mengalami plasenta previa pada kehamilan sebelumnya
- Pernah menjalani operasi caesar atau operasi lain pada rahim
- Wanita yang merokok
- Wanita yang menggunakan kokain*

3. Ketuban yang berkurang bisa menyebabkan pertumbuhan janin tidak optimal.
Jika memang bayi lahir dengan berat lahir kurang, pantau kenaikan berat badannya agar sesuai dengan kenaikan berat badan minimum di kms dan optimalkan pemberian ASInya.

 *Tanggapan*
💦
1. Paham dok 👌🏼✅
2. ✋🏼 Kokain yg ada dalam kopi juga dok? Karna hamil pertama ini saya sering minum kopi
3. ✋🏼Karna beratnya kurang ketika lahir , apa kenaikan bbnya harus sama dengan yg beratnya sudah sesuai. Atau cukup naik secara teratur dok?

*Jawaban Tanggapan*
👩 Kokain ini narkotika mom. Di dalam kopi itu kafein. Ibu hamil boleh ko minum kafein, asal tetap dibatasi konsumsinya.

Kenaikan berat badannya harus mengikuti kenaikan berat badan minimum anak yang ada di kms.
Tapi standar normal berat di tiap usianya jelas akan berbeda dengan anak yang berat lahirnya 2,5kg atau 3,5kg.
Untuk lebih jelasnya pertumbuhan anak ini harus dibahas tersendiri. 😁
 Kapan-kapan aja yaa. 😁
Peerku masih banyak buangeet. 😂🤣😂

✅

🙋🏻 Nisa

Terima kasih bu dok atas waktunya. Sy mau tanya beberapa hal ;

1. Selama positif hamil dr usia kehamilan 1-4 bulan sy rutin cek ke dokter kandungan. Di uk 4 bulan baru sy kontrol ke bidan yg di puskesmas + 2 bln sekali ke dkter kandungan. Sampai saat ini uk 37 minggu sy cuma dikasih penambah darah sekitar 40 butir dr bidan. Apakah menjelang persalinan ini butuh cek hb lagi bu dok? Mengingat 2x sy cek hb di puskesmas hasilnya selalu 10.

2. Payudara dibersihkan berpa kali dlam seminggu di saat uk 37 minggu? Minyak yg dapat dimakan sama minyak zaitun yg untuk pijat apakah bisa sama2 dipakai untuk payudara?

3. Ambang batas aman jumlah air ketuban brapa dok? Dan apa bisa di cek jumlahnya ketika usg?

4. Gerakan janin di uk 37 minggu sdah tidak terlalu heboh dibanding di uk sebelumnya. Kira2 apa ini wajar?
Apa bisa dideteksi sendiri kepala bayi sudah masuk panggul atau belum dok?

5. Yang ini sy hanya penasaran saja, kira2 bayi selama di dalam kandungan melakukan buang air besar atau kecil gak ya?🤣

terima kasih banyak bu dok nis atas jawabannya..

*Jawab*
👩
1. Butuh/tidaknya harus ditanyakan pada nakes yang nantinya akan menangani persalinan.
Cek lab dilakukan setelah adanya pemeriksaan fisik.

2. Payudara dibersihkan setiap hari. Lakukan saat mandi. Pemberian minyak bisa dilakukan 2 hari sekali. (kalo saya sih biasanya biasanya sekalian perawatan rambut)
Minyak zaitun untuk pijat biasanya sudah ditambahkan pewangi lagi. Boleh dipakai, tapi lebih baik menggunakan evoo/eloo. Pake minyak goreng pun ngga masalah asalkan masih baru. 😊

3. Jumlah air ketuban bisa dilihat dari pemeriksaan USG, tapi perhitungannya sangat tergantung dari keterampilan nakes yang melakukan pemeriksaan.
Ada pelatihan khusus untuk dokter umum dan bidan untuk boleh memeriksa dengan USG. Jadi kalo ditanya ambang batasnya, saya tidak hafal. 😊

4. Wajar. 37 minggu biasanya bayi sudah mulai di posisi siap untuk lahir dan besarnya juga sudah cukup besar sehingga bayi mulai mengurangi kehebohannya.
Deteksi sendiri akan sulit karena kita harus meraba bagian kepala janin didalam rahim.

5. Iyaa.. bayi melakukan pipis dan bak. kelainan jumlah ketuban bisa jadi tanda awal bayi mengalami masalah di organ pencernaannya.
Ketuban yang bercampur mekonium juga tanda bayi sudah bab di dalam rahim.

✅

🙋🏻Ummu Hudzaifah

🌹masih penasaran dg mucus plug.  Pengalaman saya waktu kehamilan uk.35w hampir 36w, pagi hb dg suami bbrp jam kmd keluar lendir campur darah tp sedikit. Bbrp hari kmd jadi flek coklat. Tp semuanya msh aman2 aja. Seminggu kmd di uk. 36w pagi2  ketuban rembes tanpa  kontraksi. Malamnya lahiran.  Yg ingin saya tanyakan:

1. Apakah keluarnya lendir itu disebabkan hb? Apakah aman hb di 35w dg dimasukkin?

2. Waktu ketuban rembes tanpa kontraksi disarankan bidan utk rehidrasi dulu, makan banyak protein dan vit.c. Pas malamnya waktu proses lahiran saya demam tinggi.  Hasil lab. menunjukkan leukosit tinggi.  Apakah ketuban rembes yg didiamkan tdk langsung dibawa ke dokter bisa menyebabkan infeksi pd bumil?

*Jawaban*
👩
➡: Mucus plug itu pelindung terakhir bayi setelah ketuban dan plasenta.

Sperma suami mengandung prostaglandin yang bisa menyebabkan rahim berkontraksi.

Ketuban yang sudah rembes artinya sudah ada kontak dengan jalan lahir, dan itu meningkatkan resiko infeksi.

*Tanggapan*
🌹
1. Jadi sblm 36w tdk boleh hb dg sperma masuk. Begitukah?Kalau diatas 36w boleh?
2. Kalau ketuban rembes pertolongan pertamanya harus ke spog utk di usg begitukah?

*Jawaban tanggapan*
👩 1. Boleh tidak bolehnya, kembali lagi tergantung kondisi ibu dan janin.
Selama tidak ada keluhan sih gpp. Tapi biasanya untuk mencegah keguguran dan lahir prematur, diperbolehkan untuk dikeluarkan didalam jika sudah masuk ke trimester 2 dan sudah lewat 36 minggu.
Trimester 1 dan rentang 28-35 minggu disarankan menggunakan kondom atau dikeluarkan diluar.
2. Ketuban rembes segera ke bidan/dokter.
Pastikan juga itu ketuban atau bukan.

✅
🙋🏻Febi

🌸Dulu pas hamil anak pertama saya mengalami pengapuran plasenta diusia kandungan 31 week... Dikasih vitamin dan diperbanyak makan sayur dan buah.. Setelah usia kandungan 33 week pengapuran makin bnyak. Dan byi didalam kandungan makin berkurang gerakannya,.. Dan usia kandungan 36 week. Dilakukan tindakan sc.. Setelah cara induksi tidak ada pembukaan.. Apakah hamil kedua akan terjadi kyk gtu lgi to gmn? Mohon pencerahanya dok. Trima kasih

*Jawaban* 👩🏻‍⚕Tidak bisa dipastikan juga sih mom.
Tapi apa yang terjadi di kehamilan sebelumnya wajib dicatat untuk kewaspadaan kita.

Saya copaskan ngobras tentang pengapuran plasenta yaa.

*[NGOBRAS LM - PENGAPURAN PLASENTA,]*

👩🏻‍⚕
*Pengapuran plasenta* dalam bahasa medis disebut kalsifikasi plasenta ya mba.
Kalsifikasi plasenta merupakan tanda menuanya plasenta, yang biasanya mulai terlihat pada kehamilan trimester III. Kalsifikasi secara USG akan terlihat sebagai bintik putih. Semakin tua kehamilan, maka jumlahnya semakin banyak. Tetapi bisa juga terjadi kalsifikasi yang dini, yang akan menurunkan jumlah nutrisi dan oksigen pada bayi.

Kalsifikasi Plasenta sebetulnya adalah deposit kalsium pada plasenta. Deposit ini menyebabkan bagian plasenta yang ditempatinya "mati". Deposit ini bisa menyebabkan jaringan plasenta yang ditempatinya menjadi jaringan ikat. Depsoit ini juga bisa menyumbat pembuluh darah di plasenta.

Nah, makanya bahayanya bayi hrs segera dlahirkan, khawatir bayi kurang mendapatkan asupan oksigen & nutrisi mba. Kalsifikasi ini jarang sbnernya pd usia kandungan kaya mba. Biasanya lewat 39 minggu.

Faktor resiko nya sbnernya paling banyak merokok mba, tp bs aja kebanyakan radikal bebas mba, kita bs jd perokok pasif dmn aja.

Nah untuk mencegahnya, banyak mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung antioksidan ya mba. (sayuran dan buah2an atau suplemen yang mengandung antioksidan yaitu vit E, vit C).

👩🏼 Nambahin dikit ya,, jd plasenta memang ada usianya, biasanya sampai sekitar 42w, ada dan berfungsi sejak pembentukan janin sampai janin keluar dari rahim.. Diibaratkan semakin tua usianya, fungsinya jg menurun.. Mkny secara medis ideal nya sampai 40w.. Untuk menjaga plasenta tetap segar dah sehat jaga asupan makan dan minum.. Sm ky manusia, ada batas usia ideal, makin tua ya makin rentan..

 🙋🏻Risa
⏰ pertanyaannya
1. Pembesaran pd ku bisa dblg 3x lipat sejak hamil, dr usia 18an weeks mulai ngilu bgt apalagi yg bag kiri, dan di 25weeks an merasa ky ada benjolan di ketiak, tp benjolan itu nyambung ke bag pd yg ngilu tadi. Yg ngilu ga semua bag pd, tp bag areola atas puting. Nah apakah benjolan itu berbahaya budok? Itu termasuk benjolan otot atau benjolan bakal kanker? Kalau kata temen kan benjolan kanker itu ga sakit dan kenyel ky gajih, nah ini mah ngilu, nyalur ke bag areola atas tadi.
2. Di uk 34 weeks ini badan udah mulai gatal bgt, keringetan banyak, apakah aman kalau sy menaburi bedak bayi (talk) ke bagian2 yg banyak mengeluarkan keringat, termasuk lipatan bawah payudara, ketiak, selangkangan?
3. Ini ttg psikologis ibu hamil budok, jdi slama bbrp hari ini suami sakit dn dirawat di RS, kdg sy ngerasa down bgt, kondisi perut besar, dn ingin mlakukan pelayanan ke suami yg sdg sakit scr maksimal, smpe ada kepikiran "ya Allah, gpp deh aku lahiran premature skrg, biar bs enak kalau mau ngelayanin suami (ya baik saat dia sehat ataupun sakit)", sejak saat itu perut terus tegang dan ngrasa bayi kaya neken2 kantung kemih. Kr2 ntar itu ngaruh ke baby blues atau post partum syndrom ga ya?

Makasih budoknis..
😘😘😘😘

*Jawaban*: 👩🏻‍⚕Untuk benjolan, mending diperiksa langsung aja mom. Karena penilaiannya tidak bisa hanya dari cerita sekilas.
Dibutuhkan pemeriksaan fisik secara langsung dan mungkin juga diperlukan pemeriksaan penunjang seperti usg/biopsi.

Untuk gatal karena keringat sebaiknya sih dipersering ganti baju aja mom. Pemberian talk aman (pastikan tidak mengandung asam salisilat untuk ibu hamil) tapi tidak disarankan.

Nge down dan nge drop saat ngeliat suami drop itu wajar ko mom. Tapi kalo sampe ada pikiran untuk menyakiti diri atau bayi, cari bantuan orang lain. Akan lebih baik kalo bisa menemui psikolog.

*Tanggapan*
⏰Maksudnya usg/biopsi gmn budok? Usg ky yg di dsog2 gt ya? Bisa cek payudara jg kh itu?
⏰Kr2 cek nya kmn ya?
Konselor laktasi? Spog? Atau dokter bedah? Sy bngung cek kmn nya he he

*Jawab*👩🏻‍⚕Ke dokter umum bisa, ke dokter kandungan bisa, ke dokter bedah bisa.
Kalo ke konselor menyusui, cari yang basicnya dokter umum.

Biopsi itu pengambilan sampel jaringan, biasanya diambil pake jarum.
USG banyak macemnya dan untuk pemeriksaan penunjang kasus benjolan biasanya yang periksanya spesialis radiologi

✅

 〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
 🔅🔆🔅LEARNING MAMA COPYRIGHT 2017🔅🔆🔅 〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
👥FP : Facebook.com/learningmamaa
📷Instagram : Instagram.com/Learningmama.indonesia
🌐Web : www.komunitaslearningmama.blogspot.com

kulwap motherhood pregnancy